#如果攝護腺癌可以不要整顆切掉，治療後還能保住尿控與性功能嗎？新營醫院引進「海福刀」」

 【#大府城新聞網/攝影記者：林書齊/記者：黃美香/台南報導】這是68歲徐伯伯確診局部攝護腺癌後，最在意的問題。對不少攝護腺癌患者而言，除了「能不能治好癌症」，手術後是否出現尿失禁、勃起功能障礙等生活品質問題，同樣是治療決策的重要考量。

衛生福利部新營醫院泌尿科張哲綱醫師表示，針對經完整評估、適合局部治療的低至中度風險局限性攝護腺癌患者，目前已有高強度聚焦超音波（HIFU），俗稱「海福刀」，可作為治療選項之一。治療利用高能量超音波精準聚焦病灶，使局部組織產生高溫，達到消融腫瘤的目的，最大的特色是不需傳統開腹大型切口，也不必將整個攝護腺完整切除。

相較於傳統根除性攝護腺切除術，HIFU的治療概念更著重於「局部消融」與功能保存，希望在腫瘤控制與尿控、性功能等生活品質之間取得平衡。不過張哲綱醫師也提醒，海福刀並非所有攝護腺癌患者都適用，更不能單純理解為「不開刀就一定不會影響性功能」。部分患者術後仍可能出現勃起功能下降、血尿、排尿不順等情形，且因HIFU無法像根除手術一樣取得完整攝護腺標本，治療後仍須密切追蹤PSA、MRI，必要時進一步檢查，以監測是否有殘存或復發。

莊毓民院長表示，隨著新營醫院與成大醫療團隊深化合作，外科微創技術逐步導入在地，包括微創內視鏡膽囊切除等手術能力持續提升。此次由成大訓練出身的張哲綱醫師導入HIFU，更代表新營醫院從傳統手術治療進一步邁向「精準、微創、功能保存」的醫療策略。

莊毓民強調：「病人往哪裡增加，醫療資源就應該往哪裡走。」面對高齡化與癌症患者增加，新營醫院不只是增加設備，更要把醫學中心的治療思維與技術逐步帶進溪北，讓民眾不必為了先進治療長途奔波。

他指出，攝護腺癌治療不是「開刀或不開刀」這麼簡單，而是要依據癌症分期、腫瘤位置、風險分層、患者年齡及健康狀況，以及對尿控與性功能的期待，由醫病共同決定最適合的治療方式。

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