#翻轉骨鬆舊觀念!麻豆新樓神經外科張昂傑:防範二次骨折 手術與藥物需「雙管齊下」
【2026/10/27 #大府城新聞網/攝影記者:林書齊/記者:黃美香/台南報導】 台灣已正式邁入超高齡社會,骨質疏鬆症已躍升為中高齡族群不可忽視的「隱形健康殺手」。許多民眾誤以為骨鬆僅是骨質變脆,平時多補鈣就能預防,卻不知嚴重者可能僅因「彎腰、搬重物甚至輕微咳嗽」,就導致脊椎壓迫性骨折。麻豆新樓醫院神經外科張昂傑醫師特別提醒,骨質疏鬆治療的最終目標不只是「讓骨密度數字變好看」,「預防再次骨折」才是維持長者行動能力與生活品質的根本關鍵。 張昂傑醫師指出,骨質疏鬆症早期多半毫無症狀,腰痠背痛不能輕忽,恐是脊椎壓迫性骨折,許多病人常是發生骨折後才驚覺骨骼強度早已嚴重不足。其中,「脊椎壓迫性骨折」為骨鬆極為常見且危險的併發症。 「病人常以為突然發作的腰背痛只是肌肉拉傷或關節退化,直到疼痛劇烈且持續未改善,經X光或核磁共振(MRI)檢查後,才發現椎體早已塌陷。」張昂傑醫師說明,若骨折造成椎體嚴重塌陷、脊椎不穩定或壓迫神經,可能出現身高變矮、駝背、下肢麻木無力,甚至無法行走的狀況。他呼籲長者若出現不明原因的突發性腰背痛,應立即就醫評估。 破除補鈣迷思!高風險患者需靠藥物防禦,針對骨鬆的臨床治療,許多民眾存在「只要補充鈣片與維生素D就足夠」的迷思。張昂傑醫師提及,對於已確診骨鬆或屬於高骨折風險的病人而言,單純補充營養素僅是基本功,必須透過「處方藥物」才能有效降低骨折率。 目前臨床治療藥物主要分為兩大機制:1. 減少骨質流失(抗骨質吸收劑): 如雙磷酸鹽類、Denosumab(單株抗體)等。2. 促進骨質生成(促骨生成劑): 如 Teriparatide、Romosozumab 等。 張昂傑醫師強調,針對曾發生脊椎骨折或極高風險患者,現行醫療趨勢多建議採取「先促進骨質生成,再接續抗骨質吸收」的階梯式治療戰略。此外,骨鬆屬慢性疾病,即便骨密度有所改善,亦不可擅自停藥;部分藥物若突然中斷且未妥善銜接後續治療,反而可能引發「反彈性骨折」風險。 醫療微創技術助復...